Formularz zgłoszeniowy na wakacje na półkolonie MuzykaRuchSztuka Imię dziecka (wymagane) Nazwisko dziecka (wymagane) Data urodzenia (wymagane) Numer PESEL (wymagane) Imię i nazwisko rodzica (wymagane) Płeć dziecka (wymagane) [radio* plec id:gender default:1 "dziewczynka" "chłopiec"] Telefon kontaktowy (wymagane) Adres email (wymagane) Turnus I TURNUS 26.06 - 30.06II TURNUS 3.07 - 7.07III TURNUS 21.08 - 25.08IV TURNUS 28.08 - 1.09 Alergie Właściciel rachunku bankowego, z którego robiony jest przelew (wymagane) Dodatkowe uwagi Wysyłając formularz wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do utrzymania kontaktu z klientem (zgodnie z Ustawą z dn. 29.08.97 o Ochronie Danych Osobowych Dz. Ust. Nr 133 poz. 833). This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.